药学家：无用且百害，易残留过敏！_抗生素_张述耀_皮肤

羊城晚报记者 林清清 薛仁政 李可欣

“阿莫西林洗头可以防脱发”“阿莫西林拖地太干净”？近日，一些看似科学的生活小妙招在社交媒体上爆火。羊城晚报记者采访药学专家提醒，这些做法“无用且百害”！这些做法属于超适应症用药，没有科学根据，会破坏人体菌群平衡，易残留致过敏！专家呼吁大家不要“有杀错没放过”，滥用抗生素。而对警惕抗生素滥用，国医大师邓铁涛26年前就曾撰文呼吁过。

抗菌药对日常污垢无作用

近日，社交媒体上频繁有人晒出在生活中使用阿莫西林的“小妙招”，号称加入阿莫西林后，洗头能止痒防脱发，拖地、清洗洗衣机能彻底杀菌除臭，并纷纷冠以“女大学生亲测”“老师教的”“妈妈喊我快用”等推介语。

“导致脱发的原因有很多，其中被认为会导致脱发的马拉色菌，是一种真菌，不在阿莫西林的‘清扫势力范围’内。而拖地和清洗洗衣机时针对的霉菌，也是一种真菌，与阿莫西林无关。不要以为都是杀菌，就‘有杀错没放过’！”广州市红十字会医院药学部主任、广州市临床用药质量控制中心主任张述耀提醒，阿莫西林是一种抗菌谱广、青霉素类的抗菌药物，日常用于各种细菌感染的治疗，如肺炎、扁桃体炎、尿道炎和皮肤软组织感染等。然而它对于真菌、病毒或日常生活污垢并无作用。

不能随意使用抗菌药

像阿莫西林这样原本内服的药物，通过外用能同样发挥作用吗？“不能！”张述耀强调，“阿莫西林是在人体内通过与细菌青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。没有证据显示外用阿莫西林能达到相同的杀菌效果。”

需要注意的是，像洗头、拖地、清洗洗衣机这样的日常清洁，很容易清洗不彻底造成残留，累积浓度过高，皮肤接触就容易诱发过敏。不仅儿童、过敏体质者是风险人群，对青霉素过敏人群有可能因阿莫西林经皮肤吸收进入体内，从而发生过敏反应，严重者可致休克。在医院，使用阿莫西林前都必须做青霉素钠皮肤试验，预防过敏性休克等危险情况等发生。自己在家更不能随意使用。

滥用或致“超级细菌”诞生

张述耀强调，外用阿莫西林洗头、拖地等，属于超适应症用药，不仅没有科学根据，而且会破坏人体菌群平衡，反而对人体的健康屏障带来危害。

“人体的皮肤表面有正常菌群，菌群失调，更容易发生细菌感染。而且长期使用可筛选出耐阿莫西林细菌，等真正需要进行抗菌治疗时，阿莫西林将失去治疗效果。”张述耀表示，滥用抗生素的后果很严重。含高浓度阿莫西林等污水流入下水道，可能造成河流和土壤的污染。滥用抗生素可能导致“超级细菌”诞生，超级细菌对多种抗菌药物耐药，对公共卫生安全构成重大挑战。

记者梳理发现，警惕抗生素滥用的呼声在中外医学界一直没有停止过。国医大师邓铁涛曾在1999年发表文章《我对抗生素的思考》，其中提道：1999年8月22日《羊城晚报》第3版报道：美国中西部发现了多种葡萄球菌，能够对抗常用的抗生素，并已导致4名儿童死亡。美国医生及联邦卫生部门官员忧虑，人类滥用抗生素或会造成“超级病菌”涌现。

（本栏目专家支持单位：广东省基层医药学会、广东省健康科普促进会）